郯城縣醫(yī)療保障局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)：

（一）辦公室（掛黨建工作科牌子）。

負(fù)責(zé)文電、會(huì)務(wù)、督查、信息、宣傳、機(jī)要、保密、檔案、信訪、應(yīng)急、值班、安全、考核、公務(wù)接待、公務(wù)用車管理等局機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作，承擔(dān)政府信息和政務(wù)公開、建議提案辦理、綜合性文稿和新聞發(fā)布等有關(guān)工作。負(fù)責(zé)對(duì)外合作交流。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和所屬單位機(jī)構(gòu)編制、人事管理、社會(huì)保障等工作，組織指導(dǎo)本系統(tǒng)干部隊(duì)伍建設(shè)和教育培訓(xùn)工作。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和所屬單位黨的建設(shè)和群團(tuán)工作。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和所屬單位離退休人員的管理服務(wù)工作。組織起草醫(yī)療保障領(lǐng)域的規(guī)范性文件草案和標(biāo)準(zhǔn)，承擔(dān)相關(guān)規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。牽頭推進(jìn)本系統(tǒng)行政審批制度改革和職能轉(zhuǎn)變相關(guān)工作，組織編制系統(tǒng)內(nèi)權(quán)責(zé)清單，深化簡政放權(quán)，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，優(yōu)化權(quán)力運(yùn)行流程，推進(jìn)政務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。

負(fù)責(zé)人：王繼喜

聯(lián)系方式：0539-6371166

（二）規(guī)劃財(cái)務(wù)科（掛醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購科牌子）。

組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)編制全縣醫(yī)療保障基金預(yù)決算建議草案。負(fù)責(zé)編報(bào)本部門年度預(yù)決算，負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和所屬單位的財(cái)務(wù)、國有資產(chǎn)管理工作，負(fù)責(zé)內(nèi)部審計(jì)工作。負(fù)責(zé)編制全縣醫(yī)療保障基金預(yù)決算建議草案。推進(jìn)信息化建設(shè)，負(fù)責(zé)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。組織制定全縣藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并組織實(shí)施。建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。貫徹執(zhí)行國家、省藥品、大型醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)用耗材的集中采購、配送以及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施。

負(fù)責(zé)人：馬 靜

聯(lián)系方式：0539-6379619

（三）待遇保障科（掛醫(yī)藥服務(wù)管理科牌子）。

貫徹執(zhí)行市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，健全完善大病保險(xiǎn)制度，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。擬訂機(jī)關(guān)企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策和管理辦法，統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織醫(yī)療救助，承辦中央和省、市、縣財(cái)政相關(guān)補(bǔ)助資金的分配和監(jiān)管工作。承擔(dān)醫(yī)療救助政策和救助資金的落實(shí)工作。組織實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。貫徹執(zhí)行國家、省、市醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，組織實(shí)施醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則。貫徹執(zhí)行國家、省、市異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策，組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。

負(fù)責(zé)人：于兆芳

聯(lián)系方式：0539-6379606

（四）基金監(jiān)督管理科。

貫徹執(zhí)行國家、省、市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法組織查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

負(fù)責(zé)人：張 敏

聯(lián)系方式：0539-6377006

機(jī)關(guān)黨支部。日常工作由辦公室（黨建工作科）承擔(dān)。

郯城縣醫(yī)療保障局設(shè)下列事業(yè)單位：

郯城縣醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心：

貫徹執(zhí)行國家和省、市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、大病保險(xiǎn)等醫(yī)療保障政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)。承擔(dān)全縣醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、申報(bào)核定、權(quán)益記錄、待遇支付等服務(wù)保障工作。承擔(dān)醫(yī)?；鸸芾怼⑹杖胫С?、會(huì)計(jì)核算、醫(yī)保基金撥付等工作。承擔(dān)醫(yī)保基金稽核、內(nèi)控審計(jì)、基數(shù)核定、補(bǔ)繳核算、欠費(fèi)催繳、醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析等工作。承擔(dān)全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、全縣參保職工、居民醫(yī)保待遇結(jié)算等工作。承擔(dān)全縣離休于部、軍休干部及優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療費(fèi)審核和結(jié)算工作。承擔(dān)異地就醫(yī)和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理等工作。承擔(dān)醫(yī)保信息管理、信息化建設(shè)、系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)和全縣醫(yī)療保障基金統(tǒng)計(jì)、運(yùn)行分析工作。承擔(dān)與有關(guān)部門、銀行、軟件公司和商業(yè)保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)合作等工作。承擔(dān)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保服務(wù)站等的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。承擔(dān)相關(guān)行業(yè)和領(lǐng)域深化“放管服”改革、優(yōu)化營商環(huán)境的技術(shù)支撐和服務(wù)保障工作。

醫(yī)保業(yè)務(wù)一股

負(fù)責(zé)人：徐勤文

聯(lián)系方式：0539-6376927

醫(yī)保業(yè)務(wù)二股

負(fù)責(zé)人：馬相蕊

聯(lián)系方式：0539-6371378