機(jī)構(gòu)職能：負(fù)責(zé)文電、會(huì)務(wù)、督查、信息、宣傳、機(jī)要、保密、檔案、信訪(fǎng)、應(yīng)急、值班、安全、考核、公務(wù)接待、公務(wù)用車(chē)管理等局機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作，承擔(dān)政府信息和政務(wù)公開(kāi)、建議提案辦理、綜合性文稿起草和新聞發(fā)布等有關(guān)工作。負(fù)責(zé)對(duì)外合作交流。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和直屬單位機(jī)構(gòu)編制、人事管理、社會(huì)保障等工作，組織指導(dǎo)本系統(tǒng)干部隊(duì)伍建設(shè)和教育培訓(xùn)工作。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和直屬單位黨的建設(shè)和群團(tuán)工作。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和宜屬單位離退休人員的管理服務(wù)工作。組織起草醫(yī)療保障領(lǐng)域的規(guī)范性文件草案和標(biāo)準(zhǔn)，承擔(dān)相關(guān)規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。牽頭推進(jìn)本系統(tǒng)行政審批制度改革和職能轉(zhuǎn)變相關(guān)工作，組織編制系統(tǒng)內(nèi)權(quán)責(zé)清單，深化簡(jiǎn)政放權(quán)，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，優(yōu)化權(quán)力運(yùn)行流程，推進(jìn)政務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。

2、規(guī)劃財(cái)務(wù)科（掛醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)科牌子）
聯(lián)系方式：0539-8131109
負(fù)責(zé)人姓名：丁彥
辦公時(shí)間 ：8:30-12:00，14:00-17:30（法定工作日，夏季）；8:30-12:00，13:30-17:00（法定工作日，冬季）。
辦公地址：臨沂市北城新區(qū)北京路33號(hào)
機(jī)構(gòu)職能 ：組織擬訂全市醫(yī)療保障工作規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)編制全市醫(yī)療保障基金預(yù)決算建議草案。負(fù)責(zé)編報(bào)本部門(mén)年度預(yù)決算，負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理工作，監(jiān)督指導(dǎo)直屬單位的財(cái)務(wù)、國(guó)有資產(chǎn)管理工作，負(fù)責(zé)內(nèi)部審計(jì)工作。推進(jìn)信息化建設(shè)，負(fù)責(zé)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。組織制定全市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并組織實(shí)施。建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。貫徹執(zhí)行國(guó)家和省藥品、大型醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)用耗材的集中采購(gòu)、配送以及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施。

3、待遇保障科（掛醫(yī)藥服務(wù)管理科牌子）
聯(lián)系方式：0539-7357911
負(fù)責(zé)人姓名：李文進(jìn)
辦公時(shí)間 ：8:30-12:00，14:00-17:30（法定工作日，夏季）；8:30-12:00，13:30-17:00（法定工作日，冬季）。
辦公地址：臨沂市北城新區(qū)北京路33號(hào)
機(jī)構(gòu)職能 ：組織制定全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，健全完善大病保險(xiǎn)制度，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。擬訂機(jī)關(guān)企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策和管理辦法，統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織醫(yī)療救助，承辦中央和省、市財(cái)政相關(guān)補(bǔ)助資金的分配和監(jiān)管工作，負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查各縣區(qū)醫(yī)療救助政策和救助資金的落實(shí)。組織賣(mài)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。擬訂全市醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，制定醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實(shí)施。貫徹執(zhí)行國(guó)家、省異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策，組織擬訂和完善全市異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策措施，組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開(kāi)展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。

4、基金監(jiān)督管理科
聯(lián)系方式：0539-7357912
負(fù)責(zé)人姓名：夏培喜
辦公時(shí)間 ：8:30-12:00，14:00-17:30（法定工作日，夏季）；8:30-12:00，13:30-17:00（法定工作日，冬季）。
辦公地址：臨沂市北城新區(qū)北京路33號(hào)
機(jī)構(gòu)職能 ：貫徹執(zhí)行國(guó)家、省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，擬訂全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法組織查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

5、機(jī)關(guān)黨委
聯(lián)系方式：0539-7357909
負(fù)責(zé)人姓名：趙永鳳
辦公時(shí)間 ：8:30-12:00，14:00-17:30（法定工作日，夏季）；8:30-12:00，13:30-17:00（法定工作日，冬季）。
辦公地址：臨沂市北城新區(qū)北京路33號(hào)
機(jī)構(gòu)職能 ：日常工作由辦公室（黨建工作科）承擔(dān)。

6、臨沂市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心
負(fù)責(zé)人姓名：韓永峰
辦公時(shí)間 ：8:30-12:00，14:00-17:30（法定工作日，夏季）；8:30-12:00，13:30-17:00（法定工作日，冬季）。
辦公地址：臨沂市北城新區(qū)北京路33號(hào)
機(jī)構(gòu)職能
(一)貫徹執(zhí)行全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、大病保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度有關(guān)的政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)，參與起草有關(guān)規(guī)范性文件。
(二)承擔(dān)市本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、申報(bào)核定、權(quán)益記錄、待遇支付等工作，
(三)承擔(dān)醫(yī)保基金管理、收入支出、會(huì)計(jì)核算、醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)資金撥付等工作。
(四)承擔(dān)全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、市直參保職工醫(yī)保待遇結(jié)算等工作。承擔(dān)市本級(jí)離休干部、軍休干部及優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療費(fèi)審核和結(jié)算工作。
(五)承擔(dān)異地就醫(yī)和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理等工作。
(六)承擔(dān)醫(yī)保信息化建設(shè)、信息系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)和全市醫(yī)療保障基金統(tǒng)計(jì)、運(yùn)行分析工作。
(七)承擔(dān)與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合作的有關(guān)工作，承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)招標(biāo)、協(xié)議簽訂、評(píng)估考核等工作。
(八)對(duì)縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的窗口標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、基金管理、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算等工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
(九)承擔(dān)相關(guān)行業(yè)和領(lǐng)域深化“放管服”改革、優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境的技術(shù)支撐和服務(wù)保障工作。
(十)完成市醫(yī)保局交辦的其他任務(wù)。

7、臨沂市價(jià)格檢測(cè)與基金監(jiān)控中心
聯(lián)系方式：0539-7357915
負(fù)責(zé)人姓名：馮若偉
辦公時(shí)間 ：8:30-12:00，14:00-17:30（法定工作日，夏季）；8:30-12:00，13:30-17:00（法定工作日，冬季）。
辦公地址：臨沂市北城新區(qū)北京路33號(hào)
機(jī)構(gòu)職能 ：貫徹落實(shí)全市醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度有關(guān)的政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)。推動(dòng)建立健全全市統(tǒng)一的稽核制度，參與起草有關(guān)規(guī)范性文件、規(guī)章制度草案。承擔(dān)市直參保單位及個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)、人數(shù)核定工作，承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)基金、生育保險(xiǎn)基金、醫(yī)療救助資金、職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等資金的監(jiān)控、稽核工作。承擔(dān)全市市直離休干部、軍休干部及優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療費(fèi)使用稽核等工作。做好醫(yī)保征繳業(yè)務(wù)全責(zé)移交稅務(wù)部門(mén)前的欠繳醫(yī)療、生育保險(xiǎn)費(fèi)個(gè)人及單位繳費(fèi)工作核查認(rèn)定和催繳補(bǔ)繳工作。承擔(dān)全市醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)的應(yīng)用服務(wù)工作。承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)和待遇支付方面舉報(bào)、投訴的受理工作。對(duì)各縣區(qū)醫(yī)療保障基金稽核工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，組織縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)?；鹇?lián)合稽核。承擔(dān)全市藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)測(cè)、分析和信息發(fā)布工作。完成市醫(yī)保局交辦的其他任務(wù)。