一、內(nèi)設(shè)機構(gòu)
(一)辦公室
主要職責(zé):負責(zé)文電、會務(wù)、督查、信息、宣傳、機要、保密、檔案、信訪、應(yīng)急、值班、安全、考核等機關(guān)日常運轉(zhuǎn)工作。承擔(dān)政府信息和政務(wù)公開、新聞發(fā)布、建議提案辦理、機關(guān)綜合性文稿等有關(guān)工作。負責(zé)對外合作交流。
負責(zé)人:許公嶺
辦公電話:0635-5237817
辦公地址:山東省聊城市冠縣振興東路122號
(二)基金監(jiān)督管理科(掛政策法規(guī)科牌子)
主要職責(zé):組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制、醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),開展醫(yī)療保障基金檢查,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查、行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。負責(zé)推進本系統(tǒng)職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革工作,組織編制系統(tǒng)內(nèi)權(quán)責(zé)清單,深化簡政放權(quán),加強事中事后監(jiān)管,優(yōu)化權(quán)力運行流程,推進政務(wù)服務(wù)標準化。
負責(zé)人:劉欽儒
辦公電話:0635-5237106、5237206
辦公地址:山東省聊城市冠縣振興東路122號
(三)規(guī)劃財務(wù)科(掛人事科牌子)
主要職責(zé):組織實施醫(yī)療保障基金統(tǒng)籌管理辦法,完善醫(yī)療保障基金安全防控機制,負責(zé)編報本部門年度預(yù)決算,負責(zé)局機關(guān)和直屬單位財務(wù)、資產(chǎn)管理工作,負責(zé)內(nèi)部審計工作。負責(zé)編制全縣醫(yī)療保障基金預(yù)決算建議草案。推進信息化建設(shè),負責(zé)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃。負責(zé)局機關(guān)和直屬單位機構(gòu)編制、人事管理、社會保障等工作,組織指導(dǎo)本系統(tǒng)干部隊伍建設(shè)和教育培訓(xùn)工作。負責(zé)局機關(guān)離退休人員的管理服務(wù)工作,指導(dǎo)直屬單位離退休人員的管理服務(wù)工作。
負責(zé)人:楊慧、孫艷英
辦公電話:0635-5237168
辦公地址:山東省聊城市冠縣振興東路122號
(四)醫(yī)藥服務(wù)和價格管理科
主要職責(zé):組織落實醫(yī)保目錄和支付標準。簽訂定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議,落實支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。組織落實國家、省、市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。組織落實國家、省、市藥品、醫(yī)用耗材的集中采購政策,指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材集中采購平臺建設(shè)。
負責(zé)人:呼海英
辦公電話:0635-5237837
辦公地址:山東省聊城市冠縣振興東路122號
(五)機關(guān)黨支部
主要職責(zé):負責(zé)局機關(guān)和直屬單位黨的建設(shè)和群團工作。
負責(zé)人:王娜
辦公電話:0635-5237787
辦公地址:山東省聊城市冠縣振興東路122號
二、事業(yè)單位
(一)冠縣醫(yī)療保障服務(wù)中心
主要職責(zé):
1、貫徹執(zhí)行上級醫(yī)療保障方面方針政策和法律法規(guī)。
2、負責(zé)機關(guān)事業(yè)、企業(yè)職工、靈活就業(yè)、城鄉(xiāng)居民、在校學(xué)生等人員參保管理。
3、負責(zé)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險審核。
4、負責(zé)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基金管理。
5、負責(zé)醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。
6、負責(zé)生育保險待遇審核報銷。
7、負責(zé)1-6級傷殘軍人、離休人員、省勞模醫(yī)療費用審核報銷。
8、負責(zé)患者就診,負責(zé)慢性病的初審與報送。
9、負責(zé)醫(yī)療救助資金的管理發(fā)放。
10、負責(zé)區(qū)醫(yī)保局交辦的其他工作。
負責(zé)人:么懷峰
辦公電話:0635-5237787
辦公地址:山東省聊城市冠縣振興東路122號;山東省聊城市冠縣冉子路366號政務(wù)服務(wù)中心3樓B區(qū)(醫(yī)保服務(wù)大廳)
(二)冠縣醫(yī)療保障局基金稽核中心
主要職責(zé):
1、承擔(dān)縣本級基金醫(yī)療保險、生育保險、長期護理保險、大病保險等社會保險基金支付、使用的稽核和參保單位征稽核工作;
2、承擔(dān)全縣藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)測品臺的建設(shè)、維護工作;
3、承擔(dān)全縣藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)測、分析和信息發(fā)布工作;
4、完成縣醫(yī)保局交辦的其他工作。
負責(zé)人:劉欽儒
辦公電話:0635-5237106、0635-5237206
辦公地址:山東省聊城市冠縣振興東路122號