辦公電話：0546-8256199
科室職能：
負(fù)責(zé)文電、會(huì)務(wù)、機(jī)要、保密、檔案、信訪、應(yīng)急、值班、安全等局機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作。承擔(dān)信息、宣傳和政務(wù)公開、新聞發(fā)布、建議提案辦理、機(jī)關(guān)綜合性文稿和信息化等有關(guān)工作。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和所屬單位黨的建設(shè)和群團(tuán)工作。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和所屬事業(yè)單位的機(jī)構(gòu)編制、人事管理、社會(huì)保障和離退休人員的管理服務(wù)工作。組織指導(dǎo)本系統(tǒng)干部隊(duì)伍建設(shè)和教育培訓(xùn)工作。承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查等工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。負(fù)責(zé)推進(jìn)本系統(tǒng)職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革工作，組織編制系統(tǒng)內(nèi)權(quán)責(zé)清單，深化簡(jiǎn)政放權(quán)，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，優(yōu)化權(quán)力運(yùn)行流程，推進(jìn)政務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)基金財(cái)務(wù)、醫(yī)療保障待遇、醫(yī)藥服務(wù)管理、醫(yī)藥價(jià)格和高值醫(yī)用耗材采購及醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理等業(yè)務(wù)工作
2、基金監(jiān)督管理室
辦公電話：0546-8231190
科室職能：
負(fù)責(zé)落實(shí)上級(jí)部門基金監(jiān)督管理政策規(guī)定。擬訂全區(qū)醫(yī)療 保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施,建立健全醫(yī)療保障基金安 全防控機(jī)制,建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。推進(jìn)醫(yī)保智能化平臺(tái)建設(shè),健全大數(shù)據(jù)分析監(jiān)管體系。監(jiān) 督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,規(guī)范醫(yī) 保經(jīng)辦業(yè)務(wù)。建立健全醫(yī)保監(jiān)督稽查機(jī)制,依法查處醫(yī)療保障 領(lǐng)域欺詐騙保等違法違規(guī)行為。負(fù)責(zé)落實(shí)上級(jí)部門醫(yī)藥價(jià)格和 招標(biāo)采購政策規(guī)定。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng) 濟(jì)性評(píng)價(jià)。擬訂全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī) 療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并組織實(shí)施,建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息 發(fā)布制度。貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市藥品和醫(yī)用耗材的集中采購 政策并監(jiān)督實(shí)施。
3、東營(yíng)區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心
科室名稱
基金財(cái)務(wù)組
辦公電話
0546-8268071
科室職能
負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)保信息系統(tǒng)的規(guī)劃和建設(shè)；對(duì)全區(qū)醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和技術(shù)指導(dǎo)；全區(qū)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的建設(shè)維護(hù)。全區(qū)醫(yī)保信息系統(tǒng)的權(quán)限分配工作；各項(xiàng)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)信息的采集、整理、匯總、分析、上報(bào)工作。社?？ㄏ嚓P(guān)工作；匯總編制醫(yī)療保障統(tǒng)計(jì)報(bào)表，承擔(dān)醫(yī)療保障收支統(tǒng)計(jì)工作；醫(yī)保監(jiān)測(cè)、基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等工作。
科室名稱
醫(yī)療稽查組
辦公電話
0546-8231190
科室職能
負(fù)責(zé)開展定點(diǎn)協(xié)議管理醫(yī)藥機(jī)構(gòu)確認(rèn)、登記開戶、服務(wù)協(xié)議簽訂、基礎(chǔ)信息變更工作；負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師的管理；負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查定點(diǎn)協(xié)議管理醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)行政策情況、協(xié)議執(zhí)行情況和醫(yī)療服務(wù)行為；負(fù)責(zé)醫(yī)療稽查網(wǎng)絡(luò)篩查結(jié)果的核實(shí)工作；負(fù)責(zé)醫(yī)保違規(guī)行為的查處和投拆舉報(bào)受理、查處工作；負(fù)責(zé)組織醫(yī)保特例專家評(píng)估工作；負(fù)責(zé)醫(yī)保信用管理建設(shè)等工作。
科室名稱
藥品和醫(yī)用耗材采購組
辦公電話
0546-8266630
科室職能
負(fù)責(zé)落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的技術(shù)性評(píng)價(jià)工作；負(fù)責(zé)落實(shí)藥品、大型醫(yī)療設(shè)備醫(yī)用耗材集中采購工作；負(fù)責(zé)價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布等工作。
科室名稱
醫(yī)保資格審核組
辦公電話
0546-8268017
科室職能
負(fù)責(zé)退休人員醫(yī)保退休計(jì)劃工作；負(fù)責(zé)個(gè)人賬戶圈存工作；轉(zhuǎn)移職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶結(jié)清工作；貧困人口參保繳費(fèi)工作。各類醫(yī)療保障待遇的資格確認(rèn)、備案、審批工作；負(fù)責(zé)門診慢性病鑒定和備案工作；參保人員各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選定和變更工作；參保職工醫(yī)療保險(xiǎn)退休審批工作；家庭醫(yī)生簽約人數(shù)的核定工作。全區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)的指導(dǎo)工作；全區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)人員待遇認(rèn)定等工作。
科室名稱
醫(yī)保待遇審核組
辦公電話
0546-8256756
科室職能
負(fù)責(zé)醫(yī)療費(fèi)用、普通門診統(tǒng)籌、購買大病保險(xiǎn)資金、長(zhǎng)期護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、家庭醫(yī)生、異地聯(lián)網(wǎng)費(fèi)用、生育津貼及離休傷殘人員等各類醫(yī)療保障費(fèi)用的審核工作；醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶劃撥工作；藥品目錄、診療目錄、服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目目錄的編碼系統(tǒng)維護(hù)工作。牽頭落實(shí)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作；落實(shí)支付方式改革等工作。
科室名稱
醫(yī)保待遇受理組
辦公電話
0546-8257611
科室職能
負(fù)責(zé)醫(yī)療保障參保登記、單位及個(gè)人基本信息和繳費(fèi)信息維護(hù)工作；醫(yī)療保障關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)和基金的轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出工作；負(fù)責(zé)繳費(fèi)基數(shù)的審核工作；與稅務(wù)部門對(duì)接征繳相關(guān)工作及征繳賬目核對(duì)等工作；負(fù)責(zé)各類醫(yī)療保障待遇辦理結(jié)果的窗口現(xiàn)場(chǎng)查詢、反饋工作；負(fù)責(zé)大廳現(xiàn)場(chǎng)相關(guān)業(yè)務(wù)的咨詢工作。
