1、辦公室

工作職能：負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常工作的協(xié)調(diào)和督辦；負(fù)責(zé)文電、會(huì)務(wù)、機(jī)要、檔案等機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作；負(fù)責(zé)信息、綜合調(diào)研、宣傳報(bào)道等工作；負(fù)責(zé)人大代表建議、政協(xié)委員提案辦理工作；負(fù)責(zé)政務(wù)公開、來信來訪、安全保密、綜合治理、維護(hù)穩(wěn)定工作；負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)后勤服務(wù)管理、接待工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和直屬事業(yè)單位機(jī)構(gòu)編制、干部隊(duì)伍建設(shè)、人事管理、勞動(dòng)工資、教育培訓(xùn)、黨群等工作；負(fù)責(zé)離退休人員管理服務(wù)工作。

負(fù)責(zé)人：江旭華

辦公電話：0736-7266032

2、規(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)股（基金監(jiān)督管理股）

工作職能：組織擬訂全區(qū)醫(yī)療保障工作規(guī)劃；負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和直屬單位財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、資產(chǎn)管理、基本建設(shè)、內(nèi)部審計(jì)等工作；負(fù)責(zé)行業(yè)統(tǒng)計(jì)工作，推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè)。負(fù)責(zé)法律法規(guī)和政策的宣傳，提出組織實(shí)施意見；對(duì)本部門重大行政決策進(jìn)行合法性審查；負(fù)責(zé)本部門重大規(guī)范性文件起草工作；負(fù)責(zé)本部門規(guī)范性文件合法性審查和備案管理工作；負(fù)責(zé)本部門合同審查、管理工作；負(fù)責(zé)本部門行政執(zhí)法監(jiān)督工作；承擔(dān)本部門行政復(fù)議、行政應(yīng)訴和行政賠償工作。擬訂全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施。監(jiān)督管理相關(guān)醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度；監(jiān)督全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作；監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

負(fù)責(zé)人：劉智敏

辦公電話：0736-7266052

3、待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理股（醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購股、行政審批服務(wù)辦公室）

工作職能：負(fù)責(zé)擬訂全區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。擬訂并組織實(shí)施機(jī)關(guān)企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策；組織實(shí)施全區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策；統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)；完善并組織實(shí)施醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度；組織實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革；組織實(shí)施并系統(tǒng)維護(hù)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策；建立健全定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)考核評(píng)價(jià)機(jī)制和動(dòng)態(tài)的準(zhǔn)入退出機(jī)制；組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度；負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)藥價(jià)格改革；承擔(dān)政府定價(jià)藥品、醫(yī)用材料和有關(guān)制品、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的管理；貫徹執(zhí)行國家、省、市藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策；監(jiān)督管理藥品企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材集中采購交易活動(dòng)。負(fù)責(zé)行政許可事項(xiàng)的統(tǒng)一受理、審核或?qū)徟退瓦_(dá)；組織協(xié)調(diào)行政許可事項(xiàng)的調(diào)研論證；負(fù)責(zé)行政許可事項(xiàng)辦理資料歸檔和信息統(tǒng)計(jì)工作；承擔(dān)本部門行政審批事項(xiàng)的日常管理；負(fù)責(zé)建立行政審批事項(xiàng)監(jiān)督管理制度，并組織實(shí)施；負(fù)責(zé)牽頭實(shí)施部門權(quán)力清單制度有關(guān)工作。

負(fù)責(zé)人：辜俊華

辦公電話：0736-7177531

4、武陵區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心

辦公室

工作職能：負(fù)責(zé)中心日常工作的協(xié)調(diào)和督辦；負(fù)責(zé)文電、會(huì)務(wù)、機(jī)要、保密、信訪、檔案、后勤管理、接待工作；負(fù)責(zé)招標(biāo)采購、固定資產(chǎn)管理、安全保衛(wèi)、綜合治理工作；負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)編制、干部隊(duì)伍建設(shè)、人事管理、勞動(dòng)工資、教育培訓(xùn)、黨務(wù)、群團(tuán)、紀(jì)檢監(jiān)察等工作。

負(fù)責(zé)人：劉　慧

辦公電話：0736-7266032

5、財(cái)務(wù)室

工作職能：參與編制武陵區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)基金年度財(cái)務(wù)預(yù)、決算；負(fù)責(zé)武陵區(qū)各類基金和單位經(jīng)費(fèi)的支付、會(huì)計(jì)核算；參與招標(biāo)采購和固定資產(chǎn)管理相關(guān)事務(wù)性工作。

負(fù)責(zé)人：姚　玲

辦公電話：0736-7266031

6、參保權(quán)益組

工作職能：負(fù)責(zé)武陵區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)參保登記、擴(kuò)面和參保人員信息審核、錄入工作；負(fù)責(zé)武陵區(qū)參保單位年度繳費(fèi)基數(shù)的審核和調(diào)整；負(fù)責(zé)保費(fèi)測算、人員異動(dòng)處理和社會(huì)保障卡醫(yī)療保障功能的應(yīng)用；負(fù)責(zé)參保人員個(gè)人賬戶劃撥；負(fù)責(zé)武陵區(qū)辦事服務(wù)窗口建設(shè)和管理。

負(fù)責(zé)人：李勁鴻

辦公電話：0736-7265880

7、門診保障組（補(bǔ)充醫(yī)療保障組）

工作職能：負(fù)責(zé)武陵區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議零售藥店、協(xié)議門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)、特殊病種協(xié)議藥店的協(xié)議經(jīng)辦工作；負(fù)責(zé)參保人員個(gè)人賬戶使用的日常管理；負(fù)責(zé)參保人員門診統(tǒng)籌的日常管理；負(fù)責(zé)武陵區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種的鑒定、發(fā)證、待遇審核等經(jīng)辦工作。負(fù)責(zé)武陵區(qū)職工大病醫(yī)療互助、重特大疾病保障待遇的經(jīng)辦事務(wù)；負(fù)責(zé)武陵區(qū)“雙通道”藥品的經(jīng)辦服務(wù)；負(fù)責(zé)組織武陵區(qū)“雙通道”藥品醫(yī)師培訓(xùn)；負(fù)責(zé)指導(dǎo)武陵區(qū)“雙通道”藥品協(xié)議藥店的日常服務(wù)。

負(fù)責(zé)人：彭思敏

辦公電話：0736-7266029

8、特殊人員醫(yī)療保障組（醫(yī)療救助服務(wù)組）

工作職能：負(fù)責(zé)武陵區(qū)離休人員等特殊群體的醫(yī)療管理和醫(yī)療費(fèi)用的籌集、審核、結(jié)算；負(fù)責(zé)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的籌集、審核、結(jié)算。協(xié)助對(duì)武陵區(qū)醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)的檢查和指導(dǎo)；負(fù)責(zé)武陵區(qū)醫(yī)療救助對(duì)象待遇的審核結(jié)算；負(fù)責(zé)武陵區(qū)醫(yī)療救助金的支付。負(fù)責(zé)武陵區(qū)職工大病醫(yī)療互助、重特大疾病保障待遇的經(jīng)辦事務(wù)；負(fù)責(zé)武陵區(qū)大病特殊藥品的經(jīng)辦服務(wù)；負(fù)責(zé)組織武陵區(qū)特藥醫(yī)師培訓(xùn)；負(fù)責(zé)指導(dǎo)武陵區(qū)特藥協(xié)議藥店的日常服務(wù)。

負(fù)責(zé)人：田　慧

辦公電話：0736-7265880

9、醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購組

工作職能：負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)藥和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)查分析和價(jià)格監(jiān)測；負(fù)責(zé)全區(qū)藥品和醫(yī)藥耗材的集中采購、配送、結(jié)算等經(jīng)辦工作。

負(fù)責(zé)人：張湘丹

辦公電話：0736-7177521

10、稽核內(nèi)控組

工作職能：負(fù)責(zé)武陵區(qū)各類醫(yī)療保障基金的經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)防控；受理武陵區(qū)違反醫(yī)療、生育保險(xiǎn)政策行為的投訴舉報(bào)，協(xié)助組織查處；負(fù)責(zé)各項(xiàng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)的內(nèi)部審計(jì)工作；配合組織武陵區(qū)協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入評(píng)審工作，組織簽訂武陵區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議。

負(fù)責(zé)人：姚志平

辦公電話：0736-7266052

11、待遇審核服務(wù)組（生育保障組）

工作職能：負(fù)責(zé)武陵區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)協(xié)議住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)議執(zhí)行；負(fù)責(zé)武陵區(qū)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的費(fèi)用審核；負(fù)責(zé)意外傷害經(jīng)辦管理工作；負(fù)責(zé)武陵區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)定崗醫(yī)師管理；負(fù)責(zé)醫(yī)保目錄匹配審核；負(fù)責(zé)對(duì)參保住院患者進(jìn)行臨床跟蹤服務(wù)。

負(fù)責(zé)人：曹　玲

辦公電話：0736-7177523

12、異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)組（醫(yī)療救助組）

工作職能：負(fù)責(zé)武陵區(qū)異地就醫(yī)人員的登記和備案；負(fù)責(zé)武陵區(qū)異地就醫(yī)費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、清算；負(fù)責(zé)對(duì)外地參保人員在本地就醫(yī)進(jìn)行協(xié)助備案管理；負(fù)責(zé)異地就醫(yī)人員后臺(tái)報(bào)賬的審核、結(jié)算；協(xié)助對(duì)武陵區(qū)醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)的檢查和指導(dǎo)；負(fù)責(zé)武陵區(qū)醫(yī)療救助對(duì)象待遇的審核結(jié)算；負(fù)責(zé)武陵區(qū)醫(yī)療救助金的支付。

負(fù)責(zé)人：皮德智

辦公電話：0736-7177521