城鄉(xiāng)醫(yī)保是什么意思?和新農(nóng)合的區(qū)別在哪?

城鄉(xiāng)醫(yī)保是什么意思?和新農(nóng)合的區(qū)別在哪?

77262018-11-17 08:58  95商服網(wǎng)

近日,95商服網(wǎng)小編看到有人咨詢城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后,會對新農(nóng)合醫(yī)保政策產(chǎn)生哪些影響或者變化等這之類的問題,今天就想和大家簡單聊聊與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鄉(xiāng)醫(yī)保)政策相關的一些問題。


從目前來看,國家近年來對農(nóng)村發(fā)展的重視,相信大家都是有目共睹的,其中有很多惠農(nóng)政策就與農(nóng)戶朋友們治病就醫(yī)有關。比如城鄉(xiāng)醫(yī)保的并軌,就意味著看病就醫(yī)報銷比例的提高,那么城鄉(xiāng)醫(yī)保的報銷比例是多少呢?下面一起來詳細了解一下吧。


城鄉(xiāng)醫(yī)保和新農(nóng)合有什么區(qū)別?2019年城鄉(xiāng)醫(yī)保繳費標準及報銷比例




城鄉(xiāng)醫(yī)保是什么意思?有什么用?和新農(nóng)合的區(qū)別在哪?


有農(nóng)民朋友問城鄉(xiāng)醫(yī)保和新農(nóng)合是一樣的嗎?其實不是的,城鄉(xiāng)醫(yī)保是指將新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保兩項制度整合在一起,建立一個統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。而新農(nóng)合只是保障農(nóng)民朋友看病就醫(yī)的一項制度,必須得農(nóng)村戶口才能參保,農(nóng)村戶口還要以家庭為單位整戶參保。


城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后,就意味著咱們農(nóng)村人也可以享受城里人的醫(yī)療待遇,再也不用擔心報銷低、看病醫(yī)療服務不全面等問題。異地就醫(yī)報銷這一塊,城鄉(xiāng)醫(yī)保也比較規(guī)范,有一站式服務。


2019年城鄉(xiāng)醫(yī)保的繳費標準是多少?


據(jù)上圖的官方消息可知,2019年度的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費時間為:2018年9月1號到2018年11月30號,還沒有繳費的朋友抓緊了。


醫(yī)療待遇的享受時間為:2019年1月1日到2019年12月31日;如果你是中途參保的人員且符合政策規(guī)定,將從參保的次月開始享受城鄉(xiāng)醫(yī)保(新生嬰兒除外)。


從上圖的官方通知中,我們可以看出明年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助和個人繳費標準都同步提高了,各級財政人均補助標準在今年的基礎上又新增了四十元,達到了每年每人不低于490元的標準。也就是說2019年的城鄉(xiāng)醫(yī)保個人繳費標準將同步新增四十元,達到了每年每人220元的標準。據(jù)了解多出來的四十元是大病醫(yī)療。


城鄉(xiāng)醫(yī)保和新農(nóng)合有什么區(qū)別?2019年城鄉(xiāng)醫(yī)保繳費標準及報銷比例




城鄉(xiāng)醫(yī)保怎么報銷?城鄉(xiāng)醫(yī)保的報銷比例和范圍


在每月可以申報的時間范圍內(各地的時間不同,可以現(xiàn)在網(wǎng)上查詢好),準備好所需的報銷材料,比如身份證復印件、有醫(yī)院專用章的病歷復印件等,材料肯定不只這些,要報銷的時候先咨詢好相關工作人員即可。最后,準備好所有材料到你的參保所在地的所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道社保所進行申報。


城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例:


一級醫(yī)院:起付線為300元,報銷比例為60%;二級醫(yī)院:如果是在縣二級醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費用在6000元以下的報銷比例為60%,高于6000元的報銷比例為80%,起付線是四百元。如果是在市二級醫(yī)院,報銷比例還是一樣的,區(qū)別是起付線為600元;


三級醫(yī)院:如果你是在縣級三級醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費用在6000元以下報銷比例為65%,高于6000元報銷比例為80%,起付線600元。如果你是在市級三級醫(yī)院看病就醫(yī),醫(yī)療費用在一萬二以下報銷比例為55%,高于一萬二的報銷比例為75%,起付線為800元;


市外醫(yī)院:醫(yī)療費用雜兩萬元以下的報銷比例為45%,高于兩萬元的報銷比例為70%,報銷的起付線是1500元。


報銷限額:


鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診每年報銷限額累計為5000元。年滿六十周歲以上的居民,住院費用以及護理費每天可報銷10元,每次最高累計為200元。手術費一般是按照起付線1000元內標準報銷,超過一千元的按照一千元報銷,報銷限額為1000元。


注意:以上這些報銷比例和限額,因為地區(qū)不同,金額也會有所差異,具體請以當?shù)貙嶋H政策為準。


城鄉(xiāng)醫(yī)保和新農(nóng)合有什么區(qū)別?2019年城鄉(xiāng)醫(yī)保繳費標準及報銷比例




以湖南地區(qū)為例:


近日,《湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人(家庭)賬戶管理辦法(試行)》(以下簡稱辦法)已經(jīng)正式發(fā)布了,小編為大家把重點列了出來,具體如下:


根據(jù)《辦法》,2019年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人賬戶按籌資標準的30%左右(即213元/人)劃入,以后年度根據(jù)籌資水平及基金運行情況適當調整。以家庭為單位參保的,可設立家庭賬戶。


《辦法》明確,個人(家庭)賬戶資金,可用于參保居民本人或者家庭成員以下項目支出:


在縣域內協(xié)議醫(yī)療衛(wèi)生機構(含村衛(wèi)生室)、協(xié)議零售藥店發(fā)生的常見病、多發(fā)病、慢性病的門診就醫(yī)和購藥費用;在縣域內住院的醫(yī)療自付費用;家庭醫(yī)生簽約服務費(僅限基本醫(yī)療服務費);參加普通門診統(tǒng)籌;購買意外傷害保險等補充醫(yī)療保險;經(jīng)省級醫(yī)療保障部門研究同意納入支付范圍的其他項目;經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府研究同意并報上級人民政府批準、省級醫(yī)療保障部門備案納入支付范圍的其他項目?!掇k法》自2019年1月1日起施行。


綜上就是今天小編為大家介紹的有關城鄉(xiāng)醫(yī)保的全部內容,同時小編也要提醒各位農(nóng)民朋友們在繳費時注意這幾個問題,有些人是可以免交的,所以繳費前請記得先搞清楚當?shù)氐拿饨徽?;繳費時一定要記得索要繳費單,以備將來的不時之需;還有一個就是參保時間的限制性,不要錯過了正常繳費的時間;以及最重要的一個醫(yī)保統(tǒng)一問題,只要你是城鄉(xiāng)醫(yī)保,以后看病,你將和城鎮(zhèn)居民享受同樣的報銷比例和看病服務。好了,關于城鄉(xiāng)醫(yī)保你還想了解哪方面的問題,可以留言也可以向當?shù)叵嚓P部門進行咨詢。

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