威海市醫(yī)療保障局各部門職責(zé)及聯(lián)系電話

機(jī)構(gòu)職責(zé)：負(fù)責(zé)文電、會務(wù)、督查、信息、宣傳、機(jī)要、保密、檔案、信訪、應(yīng)急、值班、安全、考核等機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作。承擔(dān)政府信息和政務(wù)公開。負(fù)責(zé)調(diào)研、綜合性文稿起草、建議提案辦理、新聞發(fā)布工作。負(fù)責(zé)對外交流合作。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和直屬單位黨的建設(shè)、群團(tuán)、機(jī)構(gòu)編制、人事管理、社會保障等工作，組織指導(dǎo)本系統(tǒng)干部隊(duì)伍建設(shè)和教育培訓(xùn)工作。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)離退休人員的管理服務(wù)工作，指導(dǎo)直屬單位離退休人員的管理服務(wù)工作。

2、規(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)科
負(fù)責(zé)人：孫朋  
辦公電話：0631-5861766
機(jī)構(gòu)職責(zé)：擬訂全市醫(yī)療保障工作規(guī)劃。負(fù)責(zé)編報(bào)全市醫(yī)療保障基金預(yù)決算建議草案，負(fù)責(zé)編報(bào)本部門年度預(yù)決算。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、國有資產(chǎn)管理工作，指導(dǎo)直屬單位財(cái)務(wù)、國有資產(chǎn)管理工作。負(fù)責(zé)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、運(yùn)行分析和基金精算工作。負(fù)責(zé)內(nèi)部審計(jì)工作，編制年度審計(jì)監(jiān)督計(jì)劃。負(fù)責(zé)本系統(tǒng)的公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)工作。負(fù)責(zé)有關(guān)規(guī)范性文件的合法性審查等工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴、行政執(zhí)法監(jiān)督、普法宣傳有關(guān)工作。負(fù)責(zé)推進(jìn)本部門職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革工作，組織編制系統(tǒng)內(nèi)權(quán)責(zé)清單，深化簡政放權(quán)，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，優(yōu)化權(quán)力運(yùn)行流程，推進(jìn)政務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。
3、待遇保障科
負(fù)責(zé)人：于美英  
辦公電話：0631-5861296
機(jī)構(gòu)職責(zé)：擬訂全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策并組織實(shí)施，健全完善大病保險(xiǎn)制度，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。組織實(shí)施異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算以及醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策。擬訂機(jī)關(guān)企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策和管理辦法。組織實(shí)施醫(yī)療救助，承辦醫(yī)療救助資金的分配和監(jiān)管工作，監(jiān)督檢查各區(qū)市、市屬開發(fā)區(qū)醫(yī)療救助政策和資金的落實(shí)。組織實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。

4、醫(yī)藥服務(wù)管理科
負(fù)責(zé)人：宋美虹  
辦公電話：0631-5865135
機(jī)構(gòu)職責(zé)：擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法。擬定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制，組織實(shí)施醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評價(jià)。發(fā)揮職能作用和資源優(yōu)勢，為產(chǎn)業(yè)發(fā)展及招商引資（引智）促進(jìn)提供高效便捷服務(wù)。負(fù)責(zé)國家級開發(fā)區(qū)醫(yī)療保障工作的綜合協(xié)調(diào)和指導(dǎo)工作。
5、醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購科
負(fù)責(zé)人：王曉華  
辦公電話：0631-5860776
機(jī)構(gòu)職責(zé)：擬訂全市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并組織實(shí)施，建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。監(jiān)督實(shí)施國家、省藥品、醫(yī)用耗材的集中采購、配送以及結(jié)算管理政策，組織實(shí)施藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購。
6、基金監(jiān)督管理科
負(fù)責(zé)人：李輝  
辦公電話：0631-5867969
機(jī)構(gòu)職責(zé)：擬訂全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度。負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保障基金監(jiān)管體系和監(jiān)管能力建設(shè)工作，統(tǒng)籌規(guī)劃和開展全市醫(yī)療保障基金的行政監(jiān)督、經(jīng)辦稽查和社會監(jiān)督工作。規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，監(jiān)督管理醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基金管理、支付工作。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

7、威海市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心（掛威海市醫(yī)療保險(xiǎn)基金稽核中心牌子）
負(fù)責(zé)人：李凱  
辦公電話：0631-5865657
事業(yè)單位職責(zé)：承擔(dān)醫(yī)療（生育）保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障基金的運(yùn)營等事務(wù)性工作。承擔(dān)醫(yī)療保障經(jīng)辦工作制度和規(guī)程的擬訂工作；承擔(dān)醫(yī)療保障政策咨詢工作；承擔(dān)醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)內(nèi)部控制、統(tǒng)計(jì)分析工作。承擔(dān)醫(yī)療保障基金征繳的相關(guān)經(jīng)辦工作。承擔(dān)醫(yī)療（生育）保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等權(quán)益記錄、待遇支付等經(jīng)辦工作。承擔(dān)醫(yī)療保障基金的財(cái)務(wù)管理、會計(jì)核算工作；承擔(dān)參保人員醫(yī)療保障待遇和定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的審核結(jié)算工作；承擔(dān)醫(yī)療保障基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作。承擔(dān)醫(yī)療保障信息化規(guī)劃、建設(shè)的事務(wù)性工作；承擔(dān)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)運(yùn)維工作；承擔(dān)醫(yī)療保障基金安全運(yùn)行監(jiān)控工作；承擔(dān)醫(yī)保信用評價(jià)體系建設(shè)的事務(wù)性工作；承擔(dān)醫(yī)療保障業(yè)務(wù)信息數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)檔案管理工作。承擔(dān)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理、考核和醫(yī)保指標(biāo)測算等工作；承擔(dān)醫(yī)療保障基金的稽核工作。承擔(dān)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)測、分析和信息發(fā)布等事務(wù)性工作。完成市醫(yī)保局交辦的其他任務(wù)。